四川經(jīng)濟日報 2017年09月25日
參保人員跨省就醫(yī)不用愁
記者日前從四川省人社廳獲悉,截至9月15日，我省共有214家定點醫(yī)療機構(gòu)接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。對于參保人員最關(guān)心的如何進行跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算，人社廳給出了詳細(xì)說明。
異地就醫(yī)需提前登記備案。退休跨省異地安置和跨省長期異地居住的人員，需持本人社?？ê拖嚓P(guān)身份證明到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地就醫(yī)手續(xù)，經(jīng)審核同意可登記備案；因疾病治療需要轉(zhuǎn)到省外就醫(yī)的人員，應(yīng)按照參保地醫(yī)保經(jīng)辦管理機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)進行異地就醫(yī)備案，辦理了跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的參保人員只能在登記備案轉(zhuǎn)入醫(yī)院住院治療；參保人員因出差、探親、旅游等臨時離開參保地或居住地期間在其他?。ㄖ陛犑小⒆灾螀^(qū)）異地突發(fā)疾病確需就地急診搶救的，可在辦理出院結(jié)算前，用電話、傳真和醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)，同時提交就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)名稱、入院診斷、門診搶救病例等資料。以上人員進行跨省異地就醫(yī)登記備案后，才能從公布的跨省定點醫(yī)療機構(gòu)名單中選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。
如何執(zhí)行跨省聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算的報銷政策？省人社廳相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，參保人員在外省就醫(yī)，通過四川省異地就醫(yī)省級平臺跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)報銷時，基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項目范圍及其支付標(biāo)準(zhǔn)按就醫(yī)地醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行；起付線、封頂線、報銷比例等則按參保地的政策執(zhí)行。在外省就醫(yī)未通過四川省異地就醫(yī)省級平臺跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)結(jié)算的，報銷政策按參保地相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
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